2018年关于医疗互助报销的说明
一、资金来源:2008年—2011年每人每月3月,年底一次性在工资里代扣36元;2012年调整为每人每年50元,从1月工资里扣除。
二、 报销范围:住院看病所产生的费用。
三、报销最低起点金额:住院费用总额大于等于7000元,一般性疾病报销比例5%,一年只能报销一次;重大疾病报销比例10%,不限次数,随时可报。
重大疾病种类:
1、恶性肿瘤;
2、慢性肾功能衰竭一须透析治疗或肾脏移植手术;
3、再生障碍性贫血;
4、急性心肌梗塞;
5、心脏瓣膜置换术—须开胸手术;
6、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;
7、颅内肿瘤手术—须开颅手术或放射治疗;
8、重大器官移植术—须异体移植手术;
9、脑炎后遗症—永久性的功能障碍;
10、主动脉手术—须开胸或开腹手术;
11、红斑狼疮;
12、艾滋病;
三、 报销需提供的材料:
(一)申请补助(职工本人)
1、填写补助金申请审批表(一式三份,校工会提供);
2、病案首页(有医保的提供复印件,无医保提供原件);
3、医保结算单(必须加盖医院公章);
4、身份证复印件;
5、本人张家口银行发放的河北工会会员卡复印件;
6、医疗互助卡原件及复印件(原证件照片处必须加盖发证单位公章);
7、参加医保大病统筹的需提供人寿保险公司出具的大病统筹报销单;
8、门诊特殊病病例本复印件(大病已办理特殊门诊的);
9、医疗互助办事处转院审批表(转往异地医院就医的);
10、已故申请人除提供上述所需材料还应出具死亡证明。
(二)、申请救助(配偶无工作患大病、子女18周岁以下患大病):
1、填写救助金申请审批表(一式三份,校工会提供);
2、以上除第1、9项外,其他所需材料相同;
3、本人参加互助活动的,其配偶和子女申请救助的需提供以下有关证明:
①被救助的人是配偶的:需出具结婚证复印件和户籍所在社区开具的无工作证明,如结婚证丢失到派出所开具夫妻关系证明;②被救助人是子女的:提供父子、女或母子、女派出所出具的户口证明;③提供申请人所在单位证明(证明情况属实)。
四、 其他说明
1、申报补助、救助时,按以上内容准备齐全,先来校工会办理相关手续,方可申报;
2、具体申报地点:张家口市职工重大疾病医疗互助服务中心(张家口市总工会旁)。